Vous habitez dans la Vienne et vous êtes à la recherche d’une bonne couverture santé au meilleur prix ? Selfassurance vous propose des formules de mutuelle santé adaptées à chacun de vos besoins.
La couverture des soins dentaires en fonction de votre formule d'assurance santé.
En ce moment, 3 mois offerts pour toute reconduction d'un contrat souscrit en ligne *
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Une mutuelle santé dentaire couvre les frais
dentaires non remboursés par la Sécurité sociale. Le cout des frais dentaires
(consultations et interventions) peut être très onéreux, il est donc très
avantageux de faire appel à une mutuelle santé pour complété vos soins.
D’autant plus que les chirurgiens-dentistes ou stomatologistes pratiquent en
général le dépassement d’honoraires, qui n’est pas pris en charge par la
sécurité sociale.
Les frais dentaires sont remboursés
seulement à hauteur de 70 % par la sécurité sociale (basé sur la base des
tarifs conventionnels). Il est donc judicieux de disposer d’une assurance
complémentaire santé.
Votre
mutuelle santé vous indemnise pour :
-
Une
partie ou intégralité des dépassements d’honoraire
-
Certains
soins dentaire non couvert par l’assurance maladie
-
Le
ticket modérateur qui constitue votre reste à charge à régler
L’orthodontie est une spécialité médicale visant à corriger une anomalie liée à une mauvaise position dentaire et osseuses. Les dents en mauvaise position peuvent entrainer certains troubles gâchant votre quotidien comme des maux de tête, des troubles et douleurs de nuque, et de l’épaule.
L’assurance
maladie, afin de délimiter son cadre d’intervention, lui demande de fixer ses
honoraires et d’informer le patient via un devis. Celui-ci doit être détaillé
et écrit de manière formelle. A l’issue de la consultation, l’orthodontiste
doit établir un devis présentant les informations suivantes :
- Description détaillée du traitement fourni et/ou des matériaux utilisés
- Le montant des honoraires correspondant au traitement
- Le montant remboursé par l’Assurance Maladie
- Les éventuels suppléments supplémentaires
Il est
vivement conseillé d’obtenir un devis de son orthodontiste, afin de bénéficier
dans le cas échant, du remboursement de ses frais dentaires par votre mutuelle
santé.
A la suite du remboursement d’une
partie des frais de santé dentaire par l’assurance maladie, une somme reste à
la charge de l’assuré. La mutuelle santé rembourse la part non prise en charge
par la sécurité sociale en fonction de la formule choisie.
Il existe
trois types de soins pratiqués par un chirurgien-dentiste :
-
Les
soins conservateurs (détartrage, caries)
-
Les
soins chirurgicaux (extraction)
-
Les
soins de prévention (scellement de sillons)
Les soins dentaires courants comme par exemple les caries ou la dévitalisation d’une dent ou le détartrage, sont pris en charge à 70% de la BRSS par la Sécurité sociale. La mutuelle dentaire vous rembourse tout votre reste à charge et vous n’avez plus rien à payer.
Certains
soins dentaires dit lourds où chirurgicaux sont très mal remboursés voir pas du
tout par la sécurité sociale, d’où le fait de souscrire à une mutuelle santé.
Ces soins concernent :
Les prothèses
dentaires type (couronnes, bridges).
Elles sont classées en trois catégories : celles qui sont remboursées à 100%
grâce à la réforme du reste à
charge zéro (ou 100% santé), celles remboursées par
l’assurance maladie, celles dont les tarifs sont libres, le reste à charge pour
cette catégories est le plus élevé
Les implants
dentaires correspondent au support
d’une couronne que l’on implante à votre
mâchoire. Elle n’est jamais remboursée par la Sécurité sociale mais peut être
prise en charge par votre complémentaire santé.
Concernant l’orthodontie, les appareils dentaires ne sont pas remboursés pour
les patients de plus de 16 ans, si vous ne disposez pas de mutuelle le reste à
charge pour enfant peut être très couteux. Pour ces patients, les soins sont
remboursés par la complémentaire santé
à la hauteur de vos garanties.
La parodontologie englobe les soins des gencives. Elle n’est jamais remboursée par la Sécurité sociale mais peut être pris en charge par votre mutuelle santé.
Le remboursement forfaitaire correspond à une somme d’argent
accordée mensuellement ou annuellement au remboursement de vos frais dentaires.
Par contre, les dépassements de l’enveloppe sont à votre charge
Le remboursement en pourcentage est fixé en pourcentage du tarif de convention de l’Assurance maladie. Il peut atteindre jusqu’à 800% de celui-ci. Ainsi une mutuelle dentaire proposant par exemple un taux de 500%, vous remboursera jusqu’à 5 fois le montant de la part prise ne charge par la sécurité sociale.
De nouveaux soins
dentaires sont désormais concernés par le reste à charge zéro. Ils
concernent :
Les couronnes céramiques
monolithiques (autre que zircone) et céramo-métalliques sur les dents visibles,
les couronnes céramiques monolithiques zircones (incisives, canines et 1ère
prémolaire) ;
- Les couronnes céramiques monolithique zircones
- Les couronnes métalliques toute localisation
- Les inlays-core et couronnes transitoires
- Les bridges céramo-métalliques (incisives)
- Les bridges métalliques toute localisation
- Les prothèses amovibles à base résine
De même, pour
les frais d’orthodontie et les prothèses dentaires qui sont très couteux,
informez-vous avant la souscription d’une mutuelle santé, cela vous permettra de
bénéficier d’un remboursement optimal de vos frais dentaires.
Le délai de
carence correspond à une période pendant laquelle l’assuré ne sera pas indemnisé.
Ce délai varie selon les compagnies d’assurance et figure dans les termes du
contrat santé. Renseignez-vous au
préalable afin de connaitre parfaitement les délais de carence imposés par
votre assureur.
Le délai de
carence a été instauré par les assureurs afin de dissuader les assurés de
consommer de manière abusive leurs frais de soins.
Cependant, certaines assurances santé ne disposent pas de délai de carence comme la mutuelle santé de Selfassurance. Vous disposez de toutes les garanties de votre mutuelle dès la souscription à un contrat santé.
Selfassurance vous
propose d’effectuer un devis gratuit et souscrire à la formule de mutuelle
santé qui vous correspond le mieux.
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