Qu'est-ce que la mutuelle santé jeune ?
Être jeune et en bonne santé ne veut pas
dire qu’il ne faut pas se protéger. Si la souscription à une mutuelle santé jeune n’est pas obligatoire, sauf dans certains cas, mais elle est fortement conseillée.
La mutuelle santé jeune permet de se prémunir contre certains
aléas de la vie: accident (poignet cassé, fracture…), soins optiques,
contraception, hospitalisation, etc. Ces aléas qui sont fréquents chez les jeunes
peuvent être très coûteux car ils nécessitent de lourdes dépenses de santé
à financer surtout quand on est étudiant ou jeune actif.
De plus, depuis 2019, la sécurité sociale
étudiante n’est plus effective. Tous les étudiants sont maintenant rattachés au
régime général de l’assurance maladie. Donc souscrire à une complémentaire
santé lorsqu’on est jeune actif ou étudiant devient nécessaire.
Comment
fonctionne une mutuelle jeune ?
La complémentaire santé jeune
permet le remboursement des soins après la prise en charge de la sécurité
sociale. Elle permet de réduire votre part de dépense qui reste à votre
charge.
L’Assurance Maladie rembourse tout ou une partie des
dépenses de santé sur la base du tarif de la Sécurité sociale. Ce qui
représente :
-
Un remboursement de 80 % pour les dépenses
d’hospitalisation
-
Un remboursement de 70 % pour les consultations médicales
(médecins généralistes et spécialistes) et les examens radiologiques
-
Une prise en charge entre 30% et 65 % pour les
médicaments ;
-
Une prise en charge de 60 % pour les dispositifs
médicaux classiques ;
-
Un remboursement de 60 % pour les soins infirmiers,
les actes de kinésithérapie, les analyses biologiques
La couverture santé d’une mutuelle jeune
A quoi
correspond le tiers payant ?
Le tiers payant est un système qui vous
permet de ne pas avancer vos frais de santé. Pour être effectif, vous
devez présenter votre carte vitale et votre carte mutuelle. Le
remboursement de la sécurité sociale est automatiquement déclenché. Par la
suite, la sécurité sociale transmet directement les informations à votre
mutuelle.
La mutuelle
jeune est-elle obligatoire ?
La mutuelle santé jeune n’est pas obligatoire
sauf si vous êtes salarié. Dans ce cas, vous êtes rattaché à la mutuelle
d’entreprise de votre employeur.
A partir de 16 ans, on devient un assuré social, avec
l’attribution d’un numéro de sécurité sociale personnel. Avant cela, les
enfants sont rattachés au numéro de sécurité sociale de leurs parents.
Les jeunes qui vivent encore chez leurs parents,
peuvent profiter de l’assurance complémentaire santé familiale au
démarrage des études supérieures.
Les jeunes peuvent prétendre à ces garanties jusqu’à
la fin de l’année scolaire de leurs 21 ans. Passé ce délai, ils ne seront plus éligibles
sur le contrat d’assurance santé de leurs parents.
Cependant, certaines compagnies d’assurance proposent une
garantie qui peut s’étendre jusqu’à la fin des études. Pour cela, il faudra
justifier de la poursuite des études en fournissant un certificat de scolarité.
Certains assureurs proposent des complémentaires
santé pour étudiant à moindre budget. Vous pouvez souscrire à l’une de ces
mutuelles si vous n’êtes plus couverts par celle de vos parents.
SelfAssurance vous propose un devis gratuit en ligne
selon vos attentes et votre budget. La souscription à un contrat d’assurance
santé se fait directement en ligne sans délai de carence.
Jeunes
actifs quelle mutuelle vous correspond le mieux ?
Pour les jeunes actifs, deux cas de figure
se présente :
-
Soit vous travaillez en tant que salarié
: dans ce cas, l’employeur au titre de l’ANI « l’accord national
interprofessionnel », propose à tous les employés une mutuelle santé collective et
obligatoire.
-
Soit vous travaillez en tant qu’indépendant
(professions libérales ou TNS) : dans ce cas la complémentaire santé
sera à votre charge.
Comment
bien choisir sa mutuelle santé jeune ?
Pour choisir votre mutuelle jeune, vous
devez identifier au préalable vos besoins en matière de soins. Cela vous aidera
dans le choix de la formule à prendre.
Généralement la plupart des mutuelles
proposent jusqu’à quatre niveaux de remboursement. Mais lorsqu’on est jeune les
garanties de base sont suffisantes :
-
Les frais d’hospitalisation : ils
concernent le remboursement des dépenses liés à une hospitalisation, frais de
séjour, forfait hospitalier.
-
Les soins médicaux courants : Les
consultation chez un généraliste ou un spécialiste, des médicaments
-
Les frais optiques : c’est à dire le remboursement des
verres, montures, ou lentilles de contact
-
Les soins dentaires : implants dentaires, couronnes, bridge
Mais il est parfois utile de souscrire à
des garanties supplémentaires si l’assuré souffre d’une pathologie en particulier
ou s’il a des besoins accessoires qui ne sont pas couvert par la garantie de
base de son contrat santé comme c’est le cas pour l’orthodontie.
Existe-t-il
des aides de l'État ?
Vous pouvez dans certaines situations
bénéficier d’une aide de l’Etat pour le remboursement de vos frais de santé.
Si vous avez un revenu modeste, vous
pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire (CSS) qui a
remplacé la couverture universelle maladie complémentaire (CMU-U)
et l’aide à la complémentaire santé (ACS). Ce dispositif permet de
bénéficier d’une prise en charge gratuite des frais de santé. Selon vos
ressources, elle peut être gratuite ou elle peut monnayer une contribution
financière modeste.
Quel est
le prix d’une mutuelle étudiante ou jeune actif ?
Le prix de votre mutuelle dépendra de
plusieurs critères bien définis :
-
Votre situation professionnelle : si vous êtes au
chômage, salarié ou encore étudiant
-
Le nombre d’ayant droit : conjoint et / ou enfants
-
L’âge
Le montant de la cotisation pour une assurance
santé est calculé selon plusieurs éléments. Le montant de la primed’assurance dépend des éléments cités ci-dessus mais également des
garanties choisies et de vos besoins en santé. Pour connaitre le tarif exact de
votre mutuelle santé, il est conseillé d’effectuer un devis
avec les critères établies et selon votre situation.
SelfAssurance vous propose d’effectuer un
devis gratuit et d'obtenir une simulation de tarif en
ligne. De plus, nous proposons des formules adaptées à votre profil et à votre
situation. La souscription à une mutuelle santé jeune se fait directement en
ligne et sans délai de carence.
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