Qu'est-ce que la mutuelle santé famille ?
La mutuelle santé famille
permet de couvrir tous les membres d’une famille. Est-ce qu’il est plus
avantageux de souscrire à une mutuelle familiale ou de souscrire
individuellement à un contrat santé ? Le contrat connaît-il une modification
lorsque la famille s’agrandit ? L’équipe de Selfassurance vous explique tout.
Pourquoi
choisir une mutuelle famille ?
Les besoins en santé varient en
fonction de l’âge et de la situation de la personne. Au sein d’une famille, les
besoins ne seront pas les mêmes pour les enfants et les parents, d'où la
nécessité d’avoir une couverture spécifique pour chaque membre de la famille.
Afin de répondre à ces besoins, il existe plusieurs formules de mutuelle
santé famille.
Une mutuelle santé familiale
présente l’avantage d’offrir des tarifs très intéressants. En effet, lorsqu’une
personne souscrit à une mutuelle santé famille, son conjoint bénéficie
généralement d’une réduction de 5 à 10 %. De plus, elle permet de couvrir les
familles nombreuses sans qu’ils aient de surcoût à payer. La plupart du temps,
le troisième enfant est pris en charge gratuitement.
Parfois, une prime de naissance figure
dans le contrat de la mutuelle santé famille. Bien que son montant soit
variable en fonction des compagnies d’assurance, il s’élève en moyenne à 200 €.
Pour en bénéficier, il suffit d’envoyer l’acte de naissance de son enfant à son
assureur.
Selfassurance vous propose plusieurs
formules de mutuelle famille adaptées à chacun de vos besoins. Effectuez un
devis gratuit et souscrivez directement en ligne à la formule qui vous
convient.
Qui
peut bénéficier d’une mutuelle famille ?
Bien que la mutuelle santé soit un
contrat individuel, elle peut être étendue à plusieurs personnes appelées des
ayants droits. A ce titre, tous les membres d’une famille peuvent bénéficier de
la mutuelle santé.
Les personnes acceptées sous certaines
conditions comme ayants droits sont :
- Le conjoint
- Le concubin
- Le partenaire lié par le Pacs
- Les ascendants
- Les descendants
- Les collatéraux jusqu’au 3ème
degré
- Les
personnes à charge de moins de 12 ans qui vivent chez la personne assurée
Il faut savoir qu’il y a un âge limite
pour les enfants pour bénéficier du statut d’ayant droit. Le statut d’ayant
droit des enfants est de :
- 16 ans par défaut
- 20 ans pour les enfants qui suivent leurs études ou sont dans
l’impossibilité de travailler pour cause d’handicap ou de maladie
- 21 ans
jusqu’à la fin de l’année scolaire en cours pour les enfants ayant
interrompus leurs études pour cause de maladie
Le nombre d’enfants est un facteur
déterminant dans le montant de la cotisation d’une mutuelle santé. Le
prix va donc plus ou moins varier en fonction de la situation familiale.
Mais en contrepartie de nombreux assureurs proposent des tarifs plus avantageux
en fonction du nombre d’enfants figurant sur le contrat.
Les
garanties
Les mutuelles familles proposent de
nombreuses garanties dont il convient d’étudier en détail avant d’y souscrire.
Selon les différentes offres et garanties proposées, le niveau de prise en
charge peut fortement varier d’une mutuelle à une autre.
Outre les garanties propres aux mutuelles
classiques, les mutuelles santé famille proposent des garanties spécifiques
permettant de réaliser de nombreuses économies pour les consultations chez des
spécialistes et les soins courants.
Tout d’abord, les mutuelles familiales
disposent de garanties spécifiques à l’orthodontie. Il s’agit d’un poste
de santé qui peut être très onéreux, surtout s’il y a de nombreux enfants dans
le foyer. Cette garantie permet d’amortir le coût des dépenses engagées pour
les frais d’orthodontie.
Ensuite, les mutuelles familles proposent
également le forfait maternité, parfois appelé forfait de naissance.
Cette garantie permet d’apporter une aide financière à la famille lorsqu’un
nouvel enfant arrive dans la famille.
De plus, les mutuelles santé familles
proposent des garanties remboursant les consultations médicales chez des
spécialistes comme les pédiatres ou l’orthophoniste. Cela peut s’avérer
être très utile en fonction des différents besoins des membres de votre
famille.
Il y a aussi des garanties pour les médecines
douces telles que l’ostéopathie, la diététique et la chiropraxie. Il s’agit
de spécialités médicales non prises en charge par l’Assurance maladie et qui
requièrent la souscription à une mutuelle santé en raison de leur coût.
Enfin, parmi les actes médicaux pris en
charge par les mutuelles santé famille figurent les consultations chez les
psychologues. Cette garantie est particulièrement utile notamment pour les
enfants mineurs suivis régulièrement par un psychologue.
Toutefois, il faut faire attention pour
certaines garanties telles que le forfait maternité. En effet, il y a un délai
de carence qui correspond à une période fixée dans le contrat d’assurance
durant laquelle le souscripteur ne peut bénéficier de la garantie concernée.
En plus des garanties indispensables, il y
a aussi des garanties complémentaires qui sont facultatives et peuvent être
souscrites afin de bénéficier d’une couverture plus complète pour mieux
protéger les membres de sa famille.
Il y a la protection juridique qui
permet à l’assuré d’obtenir des services comme une aide financière à l’occasion
d’un litige lié à sa vie privée, le recours médical, les mesures de protection
de la personne majeure, etc. D’autres garanties prennent en charge les actes de
préventions liés à la santé, les cures thermales, les moyens de contraception
féminine, les préservatifs, etc.
De plus, les assureurs mettent aussi en
place un service d’assistance afin d’accompagner les familles dans des
situations difficiles. Il s’agit notamment du transport médical, la livraison
de médicaments, la garde d’enfant, le soutien scolaire pour les enfants malades
ou blessés et la garde des animaux de compagnie à domicile.
Quel
est le coût d’une mutuelle santé famille ?
Le montant d’une mutuelle santé familiale
dépend de nombreux facteurs. Il s’agit notamment de la composition de la
famille, des niveaux de garanties choisis, de la situation géographique,
etc.
Cependant, nous avons pu établir une
moyenne globale selon la composition de la famille. Afin de mieux vous aider
dans votre choix, nous avons dressé pour vous un tableau avec les prix moyens
des mutuelles :
|
Composition
de la famille
|
Prix
mutuelle moyen
|
|
1 adulte
et 1 enfant
|
792 €
|
|
2
adultes sans enfant
|
1 032 €
|
|
2
adultes et 1 enfant
|
1 273 €
|
|
2
adultes et 2 enfants
|
1 562 €
|
|
2
adultes et 3 enfants
|
1 605 €
|
Etant donné que les prix des mutuelles
santé varient d’une région à l’autre, voici un tableau avec les différents
tarifs sur quelques départements. Ci-après, le tarif moyen d’une mutuelle santé
famille pour un couple de 35 ans avec deux enfants de 3 et 7 ans :
|
Département
|
Prix
moyen de la mutuelle famille
|
|
Aube
|
89,38 €
|
|
Côtes-d'Armor
|
86,70 €
|
|
Gard
|
90,66 €
|
|
Gers
|
87,95 €
|
|
Haut-Rhin
|
61,51 €
|
|
Maine-et-Loire
|
87,26 €
|
|
Meuse
|
87,64 €
|
|
Oise
|
89,62 €
|
|
Paris
|
96,06 €
|
|
Pas-de-Calais
|
89,99 €
|
|
Pyrénées-Orientales
|
88,69 €
|
|
Rhône
|
91,85 €
|
|
Seine-Maritime
|
89,18 €
|
|
Val-de-Marne
|
92,92 €
|
Pour connaître le prix exact d’une
mutuelle santé famille en fonction de votre situation familiale, Selfassurance
vous propose d’effectuer un devis gratuit et ainsi obtenir votre tarif en
ligne. Vous avez également la possibilité de souscrire directement en ligne à
la formule d’assurance santé qui vous convient.
Excellent sur eKomi
+10 000 avis
