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Le tiers payant permet aux assurés de ne pas avoir à avancer de frais en pharmacie, en laboratoire, à l'hôpital…dans le cadre du parcours de soins. Pour pouvoir en bénéficier, il suffit de présenter votre carte vitale ainsi que votre carte tiers qui vous est transmis aprés la souscription de votre contrat
Le délai de remboursement peut varier en fonction des échanges avec votre caisse. Si vous êtes en télétransmission, votre remboursement peut être traité en 72 heures. Si vous ne bénéficiez pas de télétransmission, dans ce cas, le délai peut être de 5 jours ouvrés.
La déclaration d'un médecin traitant n'est pas obligatoire. Mais une absence de déclaration expose à des pénalités. Les taux de remboursements des soins par les régimes d'Assurance maladie sont diminués de 40%
Vous avez la possibilité de prendre une formule supérieure même après 1 mois d'adhésion. Il suffit de nous le siginifier et en accepter la nouvelle cotisation.
Pour bien choisir votre formule, il est important de bien identifier vos besoins sur tous les postes de frais de santé (dentaire, optique, hospitalisation…). Après examen et en fonction du bilan, vous pourrez opter pour la formule la mieux adaptée à votre situation
Afin d'activer la télétransmission, vous devez simplement nous adresser l'attestation de votre carte vitale que vous pouvez obtenir auprés de votre de sécurité sociale, puis nous faisons le nécessaire pour la mettre en place.
La mutuelle santé est une couverture pour les maladies et la santé en général, tandis que la prévoyance couvre contre les alés de la vie (invadilité, dépendance, décès, incapacité de travail…)
La franchise médicale est une somme déduite des remboursements effectués par la caisse d'assurance maladie sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires. Elle est plafonnée à 50 euros par an
La participation forfaitaire est une contribution déduite par la sécurité sociale pour toute consultation médicale, examens radiologiques, analyses de biologies médicale. Elle s'applique à l'assuré et à ses ayants droits de plus de 18 ans.
Il est recommandé de conserver vos relevés de prestations durant une période de 2 ans.
Vous devez adresser votre feuille de soins à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) soit par courrier, soit directement dans les caisses d'accueil de votre département
Le reste à charge est le montant qui reste à payer après le remboursement de la sécurité sociale
Il correspond à la part prise en charge par le patient après le remboursement de l'assurance maladie. Son montant est variable selon les frais médicaux, les médicaments et les affections dont souffrent le patient
Si vous avez souscrit à une mutuelle sans délai de carence, vos soins sont pris en charge immédiatement après la date d'effet de l'adhésion
Vous disposez d'un délai de deux mois à compter de la connaissance de l'événement pour déclarer votre changement de situation à votre assureur
Dans le cadre de la loi hamon, vous pouvez résilier votre contrat mutuelle santé à tout moment au bout d'un an de contrat. Pour cela, vous devez envoyer une lettre recommandée avec accusé de reception à votre assureur. La résiliation peut également se faire par votre nouvel assureur.
La prise en charge des dépassements d'honoraires dépend de la formule à laquelle vous avez souscrit. Vous pouvez consulter vos garanties pour plus d'informations
Votre carte de tiers payant est valable un an et renouvelable automatiquement si vos cotisations sont à jour
En cas de chômage, vous pouvez procéder à la résiliation de votre contrat mutuelle santé. Il vous suffit d'envoyer une lettre recommandée avec accusé de reception et tout document justifiant de votre situation à votre assureur
En cas de décès, il vous suffit d'envoyer l'acte de décès à la mutuelle du défunt. L'assureur se charge de mettre un terme au contrat après réception du document
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En cas d'hospitalisation la sécurité sociale prend en charge les frais de séjour à hauteur de 80%.La mutuelle peut prendre en charge les 20% restant dans le cas échéant, le restant due est à votre charge.
Le parcours de soin coordonnées est un dispositif vous incitant à consulter en priorité un médecin traitant afin de vous faire mieux remboursé et bénéficier d'un suivi adapté à votre état de santé.
Les médicaments sont classés en plusieurs catégories de remboursement : médicament irremplacable pour affections graves et invalidantes 100%, médicament à SMR majeur 65 %, médicament à SMR modéré 30%, médicament à SMR faible 15%
Les termes « assurance santé », « mutuelle santé » et « complémentaire santé » sont souvent utilisés comme des synonymes, mais ils recouvrent des réalités différentes.
Les chats sont souvent considérés comme des animaux indépendants, mais certains peuvent montrer des signes qui font penser à de la jalousie.
Un incendie, un dégât des eaux ou un cambriolage peuvent détruire en quelques minutes des documents essentiels : papiers d’identité, contrats, factures, relevés ou titres de propriété.
Le Braque Hongrois à poil court, également connu sous le nom de Vizsla, est une race de chien originaire de Hongrie, où il était autrefois utilisé comme chien de chasse polyvalent.
Les lapins domestiques adoptent parfois des comportements surprenants, comme lécher les mains ou le visage de leur maître. Ce geste, souvent perçu comme une marque d’affection, peut avoir différentes significations selon le contexte.
L’infodivertissement automobile a connu une transformation spectaculaire au cours de la dernière décennie. Initialement limité à la radio ou à un lecteur CD, ce système est devenu un véritable centre numérique embarqué.
Depuis la mise en place du dispositif 100 % Santé, les aides auditives font partie des équipements dont le remboursement a été profondément revu. L’objectif est de rendre ces soins plus accessibles à tous, sans reste à charge pour les assurés.
Emmener son chien régulièrement en voiture fait partie du quotidien de nombreux propriétaires. Que ce soit pour aller au travail, chez le vétérinaire ou en balade, il est essentiel de garantir la sécurité et le confort de l’animal pendant le transport.
Les furets sont des animaux très expressifs. Ils communiquent beaucoup avec leur corps et leurs gestes. Quand un furet se frotte contre un meuble ou un mur, cela peut sembler anodin.
Une assurance auto classique, qu’elle soit au tiers ou tous risques, couvre les dommages les plus courants. Mais elle ne prend pas toujours en compte certaines situations qui peuvent engendrer des frais élevés ou des complications.
